빈혈 판정기

원인을 반드시 찾아야 하는 경우입니다. 남성과 폐경 후 여성에게는 월경 같은 생리적인 철 손실 경로가 없습니다. 그런데도 철이 부족하다면 어딘가에서 피가 새고 있을 가능성을 먼저 봐야 하며, 가장 흔한 곳이 위장관입니다. 이 경우 위·대장 내시경 검사가 표준적인 다음 단계입니다. 눈에 보이지 않는 소량의 만성 출혈이 대장암의 첫 신호인 경우가 적지 않기 때문입니다. "요즘 피곤해서 그런가 보다"로 넘기지 마시고 진료를 받으시기 바랍니다.

수치가 상당히 낮습니다. 헤모글로빈이 10 g/dL 아래로 내려가면 원인 확인과 치료가 함께 필요한 수준입니다. 어지럼이나 숨참, 가슴 두근거림이 있다면 지체하지 마시고 진료를 받으십시오.

페리틴을 함께 확인해 보세요. 철결핍을 판단하는 가장 정확한 지표는 헤모글로빈이 아니라 페리틴입니다. 철이 부족해지면 저장철(페리틴)이 먼저 바닥나고 헤모글로빈은 나중에 떨어집니다. 헤모글로빈이 이미 기준 아래라면 페리틴은 한참 전에 낮아져 있었다는 뜻입니다. 일반 검진에는 없는 항목이므로 진료 시 따로 요청하시면 원인 파악이 훨씬 빨라집니다.

검사 조건이 값을 낮게 만들었을 수도 있습니다. 수분을 많이 마신 직후에는 혈액이 희석되어 낮게 측정되고, 누운 자세로 오래 있다가 채혈해도 조금 낮게 나옵니다. 마라톤이나 사이클 같은 지구력 운동을 많이 하시는 분은 혈장량이 늘어 헤모글로빈이 희석되는 현상이 있습니다. 최근 헌혈을 하셨다면 회복에 몇 주가 걸립니다.

빈혈은 병명이 아니라 결과입니다. 원인을 찾지 않고 철분제만 드시는 것은 반쪽짜리 대응입니다. 철분제를 드시게 되면 공복에 비타민C와 함께, 우유·커피·차·제산제와는 2시간 간격을 두시고, 수치가 정상이 된 뒤에도 저장철을 채우기 위해 3~6개월 더 복용해야 합니다.

참고해주세요. 판정 기준은 WHO 빈혈 진단 기준(남성 13.0, 여성 12.0, 임신부 11.0 g/dL 미만)을 따릅니다. 진단이나 처방이 아니며, 정확한 판단은 진료를 통해 받으시기 바랍니다.