전립선비대증 약, 탈모약과 같은 약입니다 — 계열별 차이와 부작용

전립선비대증으로 약을 처방받고 성분을 찾아보니 탈모약으로 알려진 것과 같은 이름이 나옵니다. 잘못 받은 것은 아닌지 의아합니다.

맞습니다. 같은 성분입니다. 원래 전립선 치료제로 개발된 것이 탈모에도 쓰이게 된 것입니다.

다만 전립선비대증 약은 작용이 완전히 다른 두 계열로 나뉩니다. 어느 쪽을 받으셨는지에 따라 기대할 것도, 주의할 것도 다릅니다.

두 계열의 차이

1. 근육을 이완시키는 약 (알파차단제)

전립선과 방광 입구의 근육을 이완시켜 요도를 넓혀줍니다.

전립선 크기는 줄이지 않습니다. 통로만 넓히는 방식입니다.

효과가 빠릅니다. 며칠에서 2주 안에 증상 변화를 느끼는 경우가 많습니다.

주의할 점

• 어지럼증 — 혈압을 낮추는 작용이 함께 있어, 특히 처음 복용할 때나 일어설 때 어지러울 수 있습니다. 그래서 취침 전 복용을 권하는 경우가 많습니다
• 고령에서는 낙상 위험이 됩니다. 복용 초기에 밤중 화장실 갈 때 특히 조심하셔야 합니다
• 코막힘
• 사정 시 정액이 거의 나오지 않거나 양이 줄어듦 — 불편하지만 건강에 해롭지는 않으며 중단하면 회복됩니다
• 피로감

백내장 수술을 앞두고 있다면 반드시 알리십시오

이 약을 복용 중이거나 과거에 복용한 적이 있으면, 백내장 수술 중 홍채가 예상과 다르게 움직이는 현상이 생길 수 있습니다. 수술이 까다로워지고 합병증 위험이 올라갑니다.

미리 알면 대비할 수 있습니다. 안과에서 약을 조정하거나 수술 방법을 달리합니다. 복용을 중단한 지 오래되었어도 영향이 남을 수 있으므로, 과거 복용력까지 말씀하시는 것이 안전합니다.

이 사실을 모르고 수술받는 경우가 적지 않아 특히 짚어둡니다.

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2. 전립선을 실제로 줄이는 약 (5알파환원효소억제제)

남성호르몬이 전립선을 자극하는 형태로 바뀌는 과정을 막습니다. 그 결과 전립선이 실제로 작아집니다.

탈모약과 같은 성분이 여기 해당합니다. 같은 기전이 모발에도 작용하기 때문입니다. 용도에 따라 용량이 다릅니다.

효과가 나타나기까지 오래 걸립니다. 3개월에서 6개월은 지나야 판단할 수 있습니다. 빠른 효과를 기대하면 중간에 그만두게 됩니다.

전립선이 큰 경우에 유효합니다. 크기가 크지 않다면 효과가 제한적이라 이 계열을 쓰지 않기도 합니다.

장기적인 이득이 있습니다. 소변이 아예 막히는 상황이나 수술이 필요해지는 경우를 줄이는 것으로 보고됩니다.

주의할 점

• 성욕 감소, 발기 기능 저하, 사정량 감소 — 일정 비율에서 나타납니다
• 여성형 유방, 유방 압통
• 중단 후에도 성 기능 관련 증상이 지속되었다는 보고가 있으며, 이에 대해서는 논의가 이어지고 있습니다

PSA 수치를 절반으로 낮춥니다

원글에서 다룬 내용입니다. 이 약을 복용 중에 나온 PSA는 실제보다 낮게 나옵니다.

PSA 검사를 받으실 때 반드시 복용 사실을 알리십시오.

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임신 가능성이 있는 여성은 만지지 않아야 합니다

남성 태아의 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 코팅이 손상되지 않은 정제는 괜찮지만, 부서졌거나 쪼갠 약은 접촉을 피해야 합니다.

가정에 임신 중이거나 임신 계획이 있는 분이 계시다면 보관에 주의하십시오.

헌혈에도 제한이 있습니다. 복용 중이거나 중단 후 일정 기간 헌혈이 제한되므로 확인하시기 바랍니다.

두 가지를 함께 쓰기도 합니다

전립선이 크고 증상이 중등도 이상인 경우, 두 계열을 함께 쓰는 것이 각각 단독으로 쓰는 것보다 효과적이라는 결과가 있습니다.

빠른 증상 완화(첫 번째)와 장기적인 진행 억제(두 번째)를 함께 얻는 방식입니다.

두 성분을 하나로 합친 복합제도 있습니다.

그 밖의 선택지

발기부전 치료제 계열 중 일부가 저용량 매일 복용으로 배뇨 증상을 개선하는 데 쓰입니다. 두 가지 문제를 함께 가진 경우에 선택되기도 합니다.

심장 관련으로 질산염 계열 약을 복용 중이라면 함께 쓸 수 없습니다. 혈압이 위험하게 떨어질 수 있으므로 반드시 알리십시오.

방광 쪽에 작용하는 약도 있습니다. 빈뇨나 급박뇨 같은 저장 증상이 주된 경우에 추가합니다. 다만 소변 배출을 더 어렵게 만들 수 있어 주의가 필요합니다.

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효과는 언제 판단하나

근육 이완 계열 — 2~4주 후에 평가합니다.

전립선 축소 계열 — 최소 3~6개월은 지켜봐야 합니다.

판단할 때는 증상 점수를 다시 매겨보는 것이 유용합니다. 처음 점수와 비교하면 변화가 눈에 보입니다. 느낌만으로는 좋아졌는지 판단하기 어렵습니다.

복용 중 주의할 것

임의로 중단하지 마십시오. 증상이 좋아진 것은 약 때문이며, 중단하면 대개 돌아옵니다.

감기약과 항히스타민제를 조심하십시오. 소변 배출을 어렵게 만들어, 아예 나오지 않는 상황이 생길 수 있습니다. 약국에서 약을 사실 때 전립선 문제가 있다고 알리십시오.

수술이나 시술을 앞두고 있다면 알리십시오. 특히 백내장 수술은 앞서 설명한 이유로 중요합니다.

어지럼증이 있다면 그냥 견디지 마십시오. 복용 시간을 조정하거나 다른 약으로 바꿀 수 있습니다.

수술은 언제 고려하나

• 약물로 증상이 조절되지 않는 경우
• 소변이 아예 나오지 않는 일이 반복되는 경우
• 반복적인 요로감염
• 방광결석이 생긴 경우
• 신장 기능이 영향을 받는 경우
• 지속적인 혈뇨

내시경으로 전립선 조직을 제거하는 방식이 표준이며, 레이저를 이용하는 방법 등 여러 선택지가 있습니다.

알아두면 좋은 점

두 계열은 목적이 다르므로, "약을 먹는데 왜 전립선이 안 줄어드나" 같은 의문은 어느 약을 쓰고 있는지에 따라 답이 달라집니다.

근육 이완 계열은 애초에 크기를 줄이는 약이 아닙니다. 증상이 좋아졌다면 그 약은 제 역할을 하고 있는 것입니다.

본인이 쓰는 약이 어느 계열인지 확인해두시면 효과를 언제 판단할지, 무엇을 주의할지가 분명해집니다. 처방받으실 때 물어보시면 됩니다.

정리

1. 두 계열의 작용이 다릅니다. 하나는 통로를 넓히고, 하나는 전립선을 줄입니다.
2. 백내장 수술 전에는 반드시 알리십시오. 과거 복용력까지 포함해서입니다.
3. PSA 검사 시 복용 사실을 알리십시오. 수치가 절반으로 낮게 나옵니다.

지금 드시는 약이 어느 계열인지 확인해보시고, 효과를 언제쯤 판단하면 되는지 물어보시기 바랍니다.

이 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 것이며, 개인의 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 약물의 선택과 변경은 담당 의료진과 상의하시고, 임의로 중단하지 마십시오.